這星期的醫療大事
就是馬祖這裡的醫療人球事件了
星期一下午快要下班的時候
突然從北竿轉了一個印尼漁工過來
說是吃飯吃到一半突然就倒下去
之後就叫不醒了
一開始就看到病人的右手和雙腳呈現decerebral的extension position
左手會involuntary的揮動
左眼pupil full dilate，右眼還算正常
當下就覺得這個病人的腦袋一定出了什麼事情
馬上切了Brain CT，果然是大片的brain stem hemorrhage
接下來就是麻煩的開始了
理論上這種病人是我們handle不來的
所以應該要用直升機後送到台灣
但問題是，這人是印尼漁工，國家沒辦法出錢將病人後送
所以後送的費用48萬，就必須要自費
但印尼漁工怎麼可能出得起48萬呢？家屬也不可能辦的到啊
當然只好把希望寄託在雇主身上了
雇主當然不願意，這個病人才受聘兩個月
幫雇主賺不到幾個錢，就要出48萬的轉送費用
把高道德的標準撇開不談，如果是我，我也不太願意出錢
僵持不下之際，我們也只好盡可能的做我們能做的事情
光是我就找了三個神經外科的同學或朋友諮詢
我想其他的醫生應該也有問過自己的朋友
插管，降腦壓，營養補充，將生命徵象穩定
幸好這病人還很年輕，才30歲
除了一直都沒醒以外，狀況還算是穩定
但總是不可能長期放置在縣立醫院的啊
人力，物力，都不足以長期照顧這樣的病人
到了第三天
總算外勞的仲介公司也來了
雇主，仲介，衛生局，民政局等各方人馬，經過一兩個小時的閉室談判之後
總算做出了決議
直升機後送台灣，費用由雇主和仲介公司各出一半，也就是24萬
而且真的是在商言商啊
雇主和仲介公司要立刻聯絡人匯款
直升機公司也立刻查帳，錢入帳了才要起飛
嘖嘖~~~這也真的是讓我大開眼界
其實大家心知肚明的是
問題根本就不只轉送這件事
此病人才30歲，除了腦袋的狀況以外，基本上其他器官功能好得很
接下來很可能要面對的就是長期臥床的長照問題了
送到台灣如果要手術，又是一大筆的費用
而這病人也因為到台灣才兩個月，似乎還沒拿到健保的身分
所以這些後續產生的醫療費用，到底該找誰解決，實在也是無解
我想最後大概就是接手醫院(三總) 認列呆帳做收吧
這件事情也上了馬祖日報的新聞
馬祖這邊外籍漁工人數不少
有東南亞的，也有中國的
從事的又是這種高危險性的工作
然而醫療援助的法規居然如此的不周全，也實在令人訝異
馬祖這邊民政局的人跟我說，他們也很困擾，
他們問過台灣其他縣市的民政官員，也都說此題無解
只能夠找慈善機關用募款的方法來解決
我個人則是覺得要嘛就讓縣立醫院的人力物力更加齊全，來面對這樣的狀況
要嘛就是要建立一條除了私人公司經營的直升機後送服務以外的後送管道
甚至是跟台馬輪協商，用船轉送都可以考慮
再不然..................送中國好了，反正近多了
再來用吃的轉換心情吧
這星期老婆又大顯身手了
再炒了一次海瓜子
這裡海瓜子非常新鮮喔，又便宜，一斤才60
新鮮到泡在水裡的時候，他們會伸出殼外做運動，還會噴水
我買了一斤放在廚房的水槽，結果到了中午居然噴水噴得滿地都是，剩下一半的水
軟絲，也是便宜好吃，很Q
這裡有一隻，兩隻才150
還有清蒸黃魚
馬祖這裡的魚大概主要就是兩種，鱸魚以及黃魚
之前都是吃鱸魚，這次改吃黃魚試試看
這條180，一樣好吃，沒什麼刺，我覺得肉質比鱸魚細
不過好像個頭比較大，我們一家三口吃不下這麼大的魚
以後應該還是會吃小隻一點的鱸魚吧
這星期沒去開發什麼新餐廳
倒是突然想到，之前有一家忘了寫的
山隴的華記麻辣鍋
我不愛吃辣，不過老婆說這家辣的東西都蠻好吃的
這是麻辣牛肉麵，老婆吃的覺得超滿足的
還有一家牛排店
普普~~不過難得能夠在馬祖吃到牛排，也是值得紀念一下啊
我這星期有點攝影魂被燃起了
跑了好多趟找藍眼淚
還有一天凌晨十二點跑去大漢據點一個人照相
烏漆媽黑的，真是有點害怕會看到一些有的沒的東西
無奈的是，藍眼淚就是不賞臉給我看啊
每次我沒去看，隔天就聽說有人看到
我去看了，又什麼都沒有
真怒啊
不過倒是有在福澳碼頭看到了"丁香水"
是衛生局的人約去的
把港口的水攪一攪，就會發出亮光，像是水裏頭的螢火蟲一樣
不過拍不太起來
只拍到這樣一點點藍藍的
攝影魂被燃起之後
就會想要到處拍啊
這張是牛角的夜景
很美喔~~~
而且拍攝地點超方便的
就在醫師宿舍的頂樓，搭電梯就會到
明天就是岳父母及一大群親戚來訪的馬祖三鄉四島五夜六天之旅啦
就另外用一個專題來寫囉
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